Заявление на возврат товара и денег

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВОЗВРАТ Или ОБМЕН ТОВАРА 

От (Ф.И.О.) _______________________________________________________________________________ _______________________________________ Прошу принять к возврату ( обмену )  товар, ПОЛУЧЕННЫЙ МНОЮ ПО НОМЕРУ НАКЛАДНОЙ ....      и  ПЕРЕЧИСЛИТЬ денежную сумму за товар в размере: __________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________рублей (сумма прописью)

 перечислить на банковскую карту  НОМЕР   ________

 ревизиты банковской карты полностью __________________

Причина возврата : ______________________________________________________

Обязуюсь вернуть товар в хорошо сложенном состоянии , с сохранением товарного вида .

Настоящим я даю согласие, в соответствии со ст.3, ст.9, ст.15 ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. (далее – «Закон») на обработку персональных данных

Дата _______________ Подпись ______________________